Профлечение сифилиса у беременных


Профлечение сифилиса у беременных

Профлечение сифилиса у беременных

Профлечение сифилиса у беременных


Лучшие новости сайта

Главная »

© Агапов С.А. 26.05 | Обновлено 27.05

Профилактическое лечение сифилиса беременным предназначено для предупреждения врожденного сифилиса у плода и новорожденных.
По поводу назначения профилактического лечения возникают часто конфликтные ситуации,так как многие врачи пытаются его назначить в тех случаях,когда оно не показано.Это связано с несколькими причинами:
  • Во первых - самая основная - незнание медицинскими работниками нормативных документов,регулирующих этот вопрос.
  • Во вторых - перестраховка.
  • В третьих - коммерческий интерес медицинских учреждений,проводящих профилактическое лечение беременных платно.

Требование нормативных документов МЗ РФ к профилактическому лечению беременных

Разберем требования действуюших нормативных документов МЗ РФ,освещающих эту проблему.Показания к профилактическому лечению приведены в приложении к приказу МЗ РФ от 30 июля 2001 г. N 291 и в клинических рекомендациях РОДВК 2012 г .
Согласно приказу № 291 профилактическое лечение беременным назначается при :

  • 1.Сохранении позитивности КСР (МР) во время беременности после специфического лечения,проведенного до беременности.
  • 2.Специфическом лечении во время беременности.

Согласно клинических рекомендаций по диагностике и лечению ИППП от РОДВК 2012 года профилактическое лечение сифилиса назначается :

  • 1.Беременным женщинам, лечившимся по поводу сифилиса до беременности, но у которых в нетрепонемных серологических тестах сохраняется позитивность
  • 2.Беременным, которым специфическое лечение сифилиса проводилось во время беременности

Поэтому в самой распространенной ситуации,при которой у пролечившийся ранее от сифилиса беременной при положительных трепонемных тестах (ИФА,РИФ,РПГА) - нетрепонемные тесты (МР,РПР,РВ с кардиолипиновым антигеном) отрицательные - профилактическое лечение сифилиса не показано и не назначается.

Как проводиться профилактическое лечение беременных

При наличии показаний профилактическое лечение сифилиса беременных проводится начиная с 20-й недели беременности, но при поздно начатом специфическом лечении – непосредственно вслед за ним. Препараты, разовые дозы и кратность введения соответствуют таковым при специфическом лечении. Длительность терапии составляет 10 дней.
Если при наличии показаний к профилактическому лечению беременных имеются сведения о неполноценности проведенного специфического лечения, то профилактическое лечение должно продолжаться 20 дней (как дополнительное).
В случаях проведения в полном объеме адекватного специфического и профилактического лечения родоразрешение может происходить в роддоме общего профиля на общих основаниях.
Ребенок, родившийся без признаков врожденного сифилиса от женщины, получившей полноценную специфическую и профилактическую терапию, в лечении не нуждается.

Если я не получу профилактическое лечение моего ребенка после рождения будут лечить?

Следующая пугалка касается профилактического лечение новорожденных - якобы новорожденные,родившиеся от матери,не получившей профилактическое лечение беременных обязательно должны получить курс лечения.Однако нормативные документы требуют проводить профилактическое лечение новорожденных только в следующих случаях:

291 приказ МЗ РФ устанавливает следуюшие показания для профилактического лечения ребенка - отсутствие лечения,неадекватное лечение и запоздалое лечение сифилиса у матери во время беременности

Клинические рекомендации РОДВК требуют проводить профилактическое лечение новорожденным, родившимся без проявлений сифилиса от не леченой либо неадекватно леченной во время беременности матери (специфическое лечение начато после 32-й недели беременности, при нарушении или изменении утвержденных схем лечения) и новорожденным, матери которых, при наличии показаний во время беременности, не получили профилактического лечения.

Поэтому если у беременной не было показаний к профилактическому лечению сифилиса во время беременности и она не прошла его - новорожденные профилактическое лечение не получают.

Что делать,если врач неправомерно настаивает на профилактическом лечении?

Писать заявление на имя главного врача медицинского учреждения.

end faq

Венеролог - консультации онлайн

Проф. Лечение сифилиса при беременности

Здравствуйте! С 2010 г. Имею статус вич-положительной, терапию не принимала. 6 месяцев назад переболела сифилисом, лечение было бицилин-5.5 уколов 2 раза в неделю. Сейчас беременна, срок 21 неделя (начала прием арвт с 10 недель). Легла в стационар на профилактическое лечение сифилиса, анализы рмп отрицательно, рпга 2+. Назначили пенициллин 1 млн ед через 4 часа. Врач назначила терапию на 28 дней, утверждая, что рмп отрицательно из-за ВИЧ инфекции. Сегодня врач ушла на больничный, и другой врач сказал, что вообще мне положена терапия 10 дней. Прошу, помогите разобраться. Какое лечение я должна пройти, 10 или 28 дней? Как влияет ВИЧ и арвт на анализы рмп?

Вич инфекция потенцирует другие инфекции, осложняет их течение.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 21.02 елена, иркутск

Спасибо за ответ! Но все таки может ли быть на фоне ВИЧ, отрицательная реакция рмп, на протяжении 4 месяцев? В динамике: до лечения: рмп 4+ 1: 16, после лечения через месяц 4+ 1: 8, а далее через месяц все отрицательные. И какой курс профилактики сифилиса положен беременным вич-положительным женщинам?

Для начала необходимо выполнить весь комплекс исследований( мрп, риф, рпга, рибт

Здравствуйте! Я переболела сифилисом в 2011 году, прошла курс адекватного специфического лечения в стационаре, 21 день, 120 уколов пенициллина. Затем сдавала кровь каждые 3 месяца, но титр не падал. Мне сказали, что у меня серорезистентность и в 2013г. Назначили повторный курс лечения цефтриаксоном, 20 дней. Но, к сожалению, на 10 день у меня выявилась аллергия на данный препарат, и лечение пришлось прервать. Затем я так же сдавала кровь, титр высокий 1: 320. Микрореакция и реакция Вассермана от.

У меня выявили вторичный сифилис. (розео), МР на сифилис положительно 1/2. Амбулаторно я провожу инъекции бицилина-5 1. 5млн. ЕД. 2 раза в неделю, курс лечения 32 дня, 10 инъекций. Через сколько недель от первого укола, я могу сдать анализ на сифилис, в надежде получить реакцию Вассермана отрицательной?

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. В 2011 году у меня диагностировали сифилис, я прошла полный курс специфического лечения в стационаре пинециллином. И после этого никак не улучшается анализ, титр не снижается как должен снижаться. В 2013 году прошла повторное лечение цефтриаксоном, но лечение пришлось прервать по причине аллергической реакции на препарат, было поставлено 10 уколов из 20. Потом титр немного упал, и моя врач сказала придти пересдать через полгода кровь. (У моего партнера с самог.

Добрый день! Помогите в консультации. Мне 38, замужем, планируем деток, Случайно сдавший анализ 5лет назад на сифилис RW+ оказался положительным(муж чист). Другой (PRP)лабораторный анализ отрицателен, врач-гинеколог подстраховал себя и меня. Пролечив и вкалов 3 укола антибиотика, инфекционист настаивал на том, что анализ ложноположителен и такое бывает, лечению нет места, тк не являюсь носителем, но имела контакт с вирусом в прошлом(? НЕ ВЕРЮ), почему RW остается положительным пожизненно даже по.

Здравствуйте. 13 лет назад я переболела сифилисом, прошла лечение и 3 года стояла на учете. Недавно сдала анализы. Пожалуйста помоготе их расшифровать. Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (ОРС) отриц. АТ к Tr. Pallidum (cevvfhyst) 17.71 индекс S\CO 1 положит.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

лечение ЗППП

ведение беременности

диагностика

маммология

лечение позвоночника

Сифилис и беременность

Единственной причиной врожденного сифилиса является сифилис у беременной матери, передающийся плоду через плаценту. Поэтому забота о здоровье беременных женщин в отношении сифилиса и других венерических заболеваний выходит на первый план.

Особую тревогу вызывает тот факт, что более 50% всех зарегистрированных случаев заболеваемости женщин сифилисом приходится на возраст от 18 до 29 лет, то есть возраст, когда большинство женщин рожает детей.

Если женщина болела сифилисомдо беременности и прошла полный курс лечения, то перед тем, как принять решение беременеть и рожать ребенка, ей необходимо пройти консультацию, как у гинеколога, так и у венеролога. После того, как будут сданы анализы, подтверждающие выздоровление женщины, она может беременеть.

Женщины с ранее вылеченным сифилисом могут родить здорового ребенка естественным образом, не прибегая к кесареву сечению, и без дополнительного профилактического лечения.

Для того чтобы оперативно выявить случаи сифилиса у беременных женщин, в перечень обязательных анализов, которые назначает врач-гинеколог, входит и анализ на реакцию Вассермана. Этот анализ делается дважды или трижды за беременность — и в первой, и во второй ее половине. Если серологический анализ оказывается положительным, женщину обследуют и, в случае подтверждения диагноза сифилиса, госпитализируют для лечения.

Если лечение больной сифилисом женщины проводится на раннем этапе беременности, то у будущего ребенка есть много шансов родиться живым и здоровым, без признаковврожденного сифилиса.

Прием врача-дерматовенеролога, лечебно-диагностический, амбулаторный

К сожалению, значительная часть женщин, больных сифилисом либо не обращается в женскую консультацию вообще, либо обращается очень поздно - во втором или даже третьем триместре беременности, когда организм будущего ребенка уже сильно поражен бледными трепонемами.

Именно эта ситуация приводит к тяжелым формам врожденного сифилиса, позднему выкидышу, мертворождению, рождению детей с пороками развития. Могут родиться дети, совершенно нормальные по внешнему виду, но со стойко положительными серологическими реакциями, у таких больных впоследствии возникают поздние симптомыврожденного сифилиса или наступает выздоровление. В 10—15 % случаев у матери, больной сифилисом, может родиться и здоровый ребенок. Но, разумеется, это ничем не оправданный риск. В любом случае исход беременности у больной сифилисом женщины обусловлен степенью активности сифилитической инфекции.

Наиболее опасен для будущего ребенка вторичный сифилис беременной, который приводит к большинству выкидышей и случаев мертворождения.

Женщины, болевшие сифилисом во время беременности и не лечившиеся, имеют некоторые особенности социального статуса. Обычно они рано начинают вести активную половую жизнь с частой сменой партнеров, беременеют и рожают ребенка, как правило, не будучи замужем и не имея постоянного партнера. Многие из этого контингента больных сифилисом женщин нигде не работают, имеют сомнительные источники доходов, злоупотребляют алкоголем, курением, употребляют наркотики. Более 70% беременных этой группы не наблюдались в женской консультации или встали на учет слишком поздно, что не позволило вовремя диагностировать сифилис на дородовом этапе.

Говоря об этом, для сравнения следует сказать, что у беременных, обращающихся в женскую консультацию в первые два месяца беременности, сифилис выявляется еще при первом посещении, что дает возможность пролечить беременную женщину и сохранить здорового ребенка.

По вопросам планирования и ведения желанной беременности обращайтесь к гинекологам нашего медицинского центра Евромедпрестиж . К вашим услугам — полная диагностика на сифилис и другие половые инфекции, консультации по вопросам рождения здорового ребенка, если вы заразились сифилисом или уже излечились от него, медикаментозная профилактика ЗППП.

Аллергология Диагностический комплекс - 3 080 руб.

дерматология Удаление новообразований
и лечение акне

СТАТЬИ

У! ЗА-Р-Р-РА-ЗА!

Ура-а-а! Лето. Душа, промаявшаяся всю весну неясными желаниями, наконец-то определилась окончательно: хочется солнца, моря (и то и другое лучше импортное), загадочных незнакомок (можно отечественных), холодного пива и всего остального, что так прочно ассоциируется у нас с хорошим летним отдыхом. Хочется пикников на обочине, завтраков на траве и гуляний под луной. Хочется случайных встреч и скорых расставаний. Хочется…

Ура-а-а! Лето. Душа, промаявшаяся всю весну неясными желаниями, наконец-то определилась окончательно: хочется солнца, моря (и то и другое лучше импортное), загадочных незнакомок (можно отечественных), холодного пива и всего остального, что так прочно ассоциируется у нас с хорошим летним отдыхом. Хочется пикников на обочине, завтраков на траве и гуляний под луной. Хочется случайных встреч и скорых расставаний. Хочется Кстати, о встречах. Именно летом, согласно прискорбным наблюдениям врачей, многократно возрастает количество заболеваний, передающихся как раз при новых знакомствах. И чаще всего — при знакомствах не просто новых, но еще и случайных. Нет, нет, мы не пугаем, боже упаси. Так просто — напоминаем.

ВОПРОС-ОТВЕТ

Вопросы по темам

ОТЗЫВЫ

Светлана Львовна Зварыч прекрасный специалист. Лечила у нее демодекоз. Лечение начала проходить у косметолога, но эффект был слабый и кратковременный. Постоянное покраснение кожи и зуд на лице омрачали внешний вид и жизнь в целом. Светлану Львовну нашла через знакомых и не разочаровалась. Оказалось, что лечить нужно не только снаружи мазями и кремами, но и провериться на заболевания жкт, которые вызывают демодекоз. Огромное спасибо доктору за реальную помощь и красивую здоровую кожу.

С искренним уважением, Юлия К.

Уважаемые руководители организации ООО Евромедпрестиж !

Все сделано качественно, доброжелательно, профессионально. Приятно посмотреть на сотрудников, на обстановку, на сервис.

С уважением, Денис.

Источники: http://agapovmd.ru/faq/std-diseasis/53-syphilis/111-profilactica-pregnancy.html, http://sprosidoktora.ru/go/30202/, http://venerologia.policlinica.ru/sifilis-i-beremennost.html

Комментариев пока нет!
Источник: http://beremennost9m.ru/lechenie-pri-beremennosti/prof-lechenie-sifilisa-beremennosti.html


Профлечение сифилиса у беременных

Профлечение сифилиса у беременных

Профлечение сифилиса у беременных

Профлечение сифилиса у беременных

Профлечение сифилиса у беременных

Профлечение сифилиса у беременных

Профлечение сифилиса у беременных

Профлечение сифилиса у беременных

Еще статьи:

Миелоциты повышены у беременной

Беременной ходить на кладбище примета

Е. зуевой я беременна это временно

Снизить давление беременной в домашних

Больница сон беременной

Свежие записи